当院の根管治療（歯の神経の治療）

当院は、重度の虫歯や感染がある歯でも安易に抜くことはせず、歯を残すことを最優先に考えて治療方針を決めています。歯の状態を確認した上で、保存の可能性について検討し、相談しながら治療方針を決定しています。

生まれ持ったご自身の歯に勝るものはないという考えのもと、治療で少しでも残せる可能性があるなら、その方法を一緒に探していく方針です。

ただし歯の根が割れてしまっている場合や、虫歯が歯茎の縁の下まで深く達してしまっている場合は、残念ながら治す方法がありません。症例によって抜歯をおすすめします。そうした場合は、なぜ残すことが難しいのかを患者さまにきちんとご説明しますので、ご不明点は遠慮なくお尋ねください。

それ以外のケースでは、できる限り歯を保存する方向で、患者さまと相談しながら治療方針を決めていきます。

根管治療で最も大切にしているのは、感染した部分の虫歯をしっかりとりきること。ここを妥協してしまうと再発の原因になるため、丁寧に取り除くことを徹底しています。

根管治療では、歯の根の中にある細い管をきれいにするために「ファイル」と呼ばれる針のような器具を使います。一般的にはステンレス製のものが多く使われています。

しかし歯の根の形は人によって異なり、曲がっていたり枝分かれしていたりと複雑なケースも少なくありません。硬いステンレス製は、こうした複雑な形状の管には対応しにくい点がデメリットです。

当院が使用しているのは、柔軟性のある「ニッケルチタンファイル」です。管の形に沿ってしなやかに動くため、複雑に曲がった根でも奥までしっかり届き、感染した物質を取り除けます。効率良く処置できるため、治療にかかる時間の短縮が可能です。

こうした特性により、感染した物質の取り残しを防ぎやすくなり、治療後の再感染のリスクを下げることにつながります。

歯の神経は、歯に栄養を送り、痛みなどの異常を知らせるという大切な役割を担っています。神経をとってしまうと歯がもろくなり、将来的に欠けたり割れたりしやすくなることも。そのため当院ではできるだけ神経を残せるよう慎重に判断しています。

神経をとる・とらないの選択は、症状をしっかり診ることが鍵です。何もしていないのにズキズキと強く痛む場合は、神経への感染が進んでいるため神経をとります。一方、そのような症状がなく、神経がむき出しになっていない場合は、神経を残す方向で治療を進めます。

MTAセメントとは、歯に開いてしまった穴をふさぎ、神経を保護・温存するための特殊な薬剤です。虫歯が大きくなって歯に穴が開いてしまった場合や、治療中に意図せず穴が開いてしまった場合などに使います。

強い自発痛がなく、神経への感染がまだ進んでいない部分が多く残っている場合に、MTAセメントを使うことで神経を残せることがあります。

「歯の神経の治療は痛い」というイメージをお持ちの方は少なくありません。当院では治療中の痛みや不快感をできるだけ抑えられるよう、麻酔を丁寧に行っています。

使用するのは、Septocaine（セプトカイン）という局所麻酔薬と極細の針です。麻酔そのものの痛みにも配慮しながら、しっかりと麻酔を効かせた上で処置を行うため、基本的に治療中に痛みを感じることはほとんどありません。

ただし、以前に治療した歯が再び感染してしまった場合の治療では、歯の根の先を触る際に痛みが出ることがあります。そのような場合は、少しでも痛みを感じたら遠慮なくお伝えください。患者さまの様子を見ながら、無理のないよう進めていきます。

1回あたりの治療は30分の枠を確保し、おおよそ20〜30分ほどかけて丁寧に処置を行います。麻酔は毎回必ず使うわけではなく、症状や治療の段階に応じて必要なときに使います。

根管治療が完了し歯の土台を立てる段階になったタイミングで、被せ物についてご説明。被せ物には保険や自費のセラミックなどの選択肢があり、患者さまのご希望やご予算に合わせてお選びいただけます。

治療後に痛みや腫れが出た場合は、お気軽にご連絡ください。状態を確認し、必要に応じて対応いたします。